概要
エピケラトームと呼ばれる器機を使用して約50マイクロメートルの角膜上皮のみの薄い蓋(フラップ)を作成し、エキシマレーザーを照射することによって近視・遠視・乱視を矯正するレーシックの術式の一つである。フラップはやがて剥がれ落ち、新しい角膜上皮が再生する。そのため通常のレーシックと異なり、強い眼の衝撃でもフラップがずれることはない。PRKやラセックなどと同様に表面照射という術式に分類される。他の表面照射の屈折矯正手術と同様にボーマン膜をレーザーで除去し、角膜実質層を削ることで視力を回復する。
利点
・通常のレーシックと異なり、目に対する強い打撃や衝撃でもフラップがずれたりすることがない。
・PRKよりも視力の回復や安定が早いといわれている。
・フラップを作成するのにアルコールなどの薬品を使用しない為、それに伴う正確性の低下・角膜への負担などのリスクの心配が少ない(「ラセック」を参照)。
品川近視クリニック
品川近視クリニック(EPI-LASIK)とは、視力矯正手術の一種。
欠点
・術後痛みがあるため、3〜7日程度保護用のコンタクトレンズを着用する必要がある。
・表面照射に分類される術式であるため、通常のレーシックに比べ角膜混濁(ヘイズ)が起こる可能性が高い。
・エキシマレーザーを照射する手術なので、ハロ・グレアの出現、コントラストが低下するなどの症状はレーシックと同様に出る可能性がある。
目薬
抗炎症剤、ビタミン剤、血管収縮剤、抗ヒスタミン剤など。(添加物として、防腐剤、清涼剤、pH調整剤などを含有する)
医療用では、このほかに散瞳剤、縮瞳剤、眼圧降下剤、白内障治療剤、ステロイドホルモン剤、抗生物質、局所麻酔剤などがある。
レーシック
レーザー機器もしくは、マイクロケラトームと呼ばれる眼球用カンナで角膜の表面を薄くスライスし、フラップ(ふた状のもの)を作り、めくる。表出した角膜実質層にエキシマレーザーを照射し、角膜の一部を削る(蒸散させる)。その後、フラップを元の状態に戻し、フラップが自然に吸着する。角膜中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり(凹レンズを用いたのと同じ効果)、近視が矯正される。視力は術後直後から1日程度で矯正される。視力が安定するには1週間から1ヶ月程度を要し、90%以上の人が裸眼視力1.0以上になる。
フラップは時間の経過とともに安全な強度に近づくが、元には戻らない。強い外圧がかかるとフラップがずれる場合がある。このため格闘技の選手等、顔面に衝撃を伴う職種には向かない。フラップを作らずに角膜上皮から削ることで屈曲率を矯正するPRKや、フラップを再生させることが出来るラセックと呼ばれる同種の手術もあるので、特にスポーツ選手はこちらを選ぶこともある。
角膜に一定の厚さが必要なため、角膜が薄い場合や眼に疾患等を抱えている場合は、手術が受けられない。また、近視の進行する10代などの若いうちは手術が受けられない。近視を矯正するための手術であるので、加齢により進行する老眼は止められない。
アメリカにおいては、毎年100万人以上の方が手術を受けており
[レーシック相談室-海外の動向]、近視になっている者のうちレーシックを受ける者はおおよそ1割といわれる。
歴史が浅いため、長期に渡る安全性が実証されていないとも言われるが、2009年、アメリカの医学誌「Archives of Ophthalmology(眼科学)」11月号にて近視に対するレーザー手術は長期的に見ても安全であるという研究結果が発表された。
[近視レーザー手術は長期的にも安全]
旅行
旅行の種類としては、次のようなものがある。
・(目的による)修学旅行、商用旅行、研修旅行、取材旅行、慰安旅行、帰省旅行
・(動機による)新婚旅行、卒業旅行、傷心旅行
・(参加者による)家族旅行、社員旅行
・(参加人数による)団体旅行、個人旅行、一人旅
・(手段による)鉄道旅行、自転車旅行、徒歩旅行、船旅
・(目的地による)海外旅行、国内旅行、温泉旅行
・(形態による)滞在型旅行、周遊型旅行、パッケージツアー、自由旅行
・(旅行業法による)募集型企画旅行、受注型企画旅行、手配旅行
・(その他)無賃旅行(ヒッチハイクなど)
後遺症
自動車事故で問題となることが多い。医師の診断書が重要である。
''自動車事故の認定に関する法的解説は後遺障害の項目を参照してください。''
角膜
・目の痛み
・涙目
・充血
・視力障害 など
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